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■販売員　登録情報変更フォーム

種別
販売員希望法人名 ※法人登録の際にご入力下さい。
販売員希望者氏名（漢字） *
※左側に姓、右側に名をご入力下さい。
　法人での修正の場合は代表者氏名（漢字）をご入力ください。
販売員Eメールアドレス * ※メールアドレスの変更・変更依頼時には、変更・変更後のメールアドレスを記入ください。
販売員Eメールアドレス（確認） * ※確認の為、コピーを行わずEメールアドレスを入力してください。
販売員電話番号（半角数字） * ※ハイフンをつけずに番号のみをご入力下さい。
　例）09012345678
変更前情報 * ※変更する旧情報をご入力ください。
　例） 旧住所　〒135-0091　東京都港区台場1-1-1　　TEL:03-1234-5678
変更後情報 * ※変更する新情報をご入力ください。
　例） 新住所　〒105-0004　東京都港区新橋五丁目20番3号　新橋STビル7階　　TEL:03-9876-5432
本人確認資料（法人登録の場合のみ、登記簿謄本）
※必ず発行から３ヶ月以内の履歴事項全部証明書を添付してください。
　なお、添付する画像のファイル名は他の本人確認資料ファイルのファイル名とは必ず異なるものにしてください。同じファイル名では送信できません。
　添付ファイルサイズは合計で3MBまででお願い致します。
本人確認資料（写真付き身分証明書　表） *
※運転免許証の表、写真付き住民基本台帳の表、又は、パスポートの写真ページ、いずれか１点を添付してください。
　なお、添付する画像のファイル名は他の本人確認資料ファイルのファイル名とは必ず異なるものにしてください。同じファイル名では送信できません。
　添付ファイルサイズは合計で3MBまででお願いいたします。
本人確認資料（写真付き身分証明書　裏） *
※運転免許証の裏、又は、写真付き住民基本台帳の裏、いずれか１点を添付してください。
　なお、添付する画像のファイル名は他の本人確認資料ファイルのファイル名とは必ず異なるものにしてください。同じファイル名では送信できません。
　パスポートを選択された場合のみ、表として添付した画像ファイルと同じデータで構いませんので添付して下さい。
　添付ファイルサイズは合計で3MBまででお願いいたします。
本人確認資料（パスポートの場合のみ、補足で住所証明書類のご提出）
※パスポートを選択された場合は住所証明書類として、発行から3ヶ月以内の公共料金（電気・都市ガス・公営水道）請求書・領収書、住民票の
　いずれか1点を添付してください。なお、添付する画像のファイル名は他の本人確認資料ファイルのファイル名とは必ず異なるものにしてください。
　同じファイル名では送信できません。添付ファイルサイズは合計で3MBまででお願い致します。


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